在血检报告单上，除了熟悉的血糖、血脂，是否注意到一个名为“同型半胱氨酸”（简称HCY）的项目？它数值的微小变化，可能正默默提示着一些重要的健康风险。

什么是HCY？

HCY是我们身体在代谢蛋氨酸（一种必需氨基酸，常见于肉类、蛋奶等蛋白质食物）过程中产生的一种中间产物。正常状态下血液中HCY含量较低。

HCY升高的意义？

当血液中HCY水平超过一定范围（通常>15μmol/L），医学上称为“高同型半胱氨酸血症”，它是一个重要的风险标志物，与多种健康问题密切相关。

1.心脑血管疾病：HCY升高是独立于高血压、高血脂、高血糖之外的心脑血管疾病的强危险因素。HCY每升高5μmol/L，脑卒中风险增加约59%，冠心病风险增加约32%。

2.神经系统疾病：HCY升高与阿尔茨海默病、血管性痴呆、认知功能下降等有关。它可能通过血管损伤和神经毒性作用，损害大脑健康。

3.妊娠期的重要监测指标：HCY水平过高与妊娠期高血压疾病（如子痫前期）、胎盘血管病变、复发性流产、胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）及胎儿生长受限等不良妊娠结局密切相关。

4.其他：HCY水平还与糖尿病并发症、慢性肾脏病、骨质疏松症和骨折、部分肿瘤等存在关联。

HCY为什么会升高？

1.营养因素（最常见、最可干预）：叶酸、维生素B12、维生素B6缺乏是导致HCY升高的首要原因。这与饮食不均衡（蔬菜水果摄入不足）、吸收障碍或需求量增加有关。

2.遗传因素：MTHFR（亚甲基四氢叶酸还原酶）等基因突变，会影响叶酸代谢，导致HCY升高。中国人群中此基因突变携带者比例较高。

3.疾病与药物影响：肾功能不全、甲状腺功能减退、银屑病、恶性肿瘤等疾病，以及某些药物（如甲氨蝶呤、抗癫痫药、利尿剂等）可能引起HCY升高。

4.不良生活方式：大量饮酒、吸烟、咖啡因摄入过量、缺乏运动等。

为什么要重视HCY的检查？

1.重要的风险评估工具：应将HCY纳入心脑血管疾病、神经精神疾病及高风险人群（如“三高”患者、老年人、相关家族史者）的常规或重点筛查项目。

2.指导精准干预：HCY是进行精准、个性化健康管理（营养干预）的直接依据。尤其是计划怀孕或已怀孕的女性，HCY检查有助于评估风险，保障母婴安全。

3.监测治疗效果：对于正在接受补充治疗（如B族维生素）的患者，定期复查HCY可以直观评估治疗效果。

HCY虽是一个小分子，却是反映机体代谢状态、营养状况和慢性疾病风险的“放大镜”。建议您下次体检或就诊时关注一下该项目，与您的医生共同守护心脑血管与身体的长期安康。